特朗普病情不容乐观 应该考虑保命而不是竞选连任

杨子颖

特朗普病情不容乐观 应该考虑保命而不是竞选连任

桥本隆则

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笔者昨天专栏的最后谈到特朗普总统被紧急送入美国陆军的医院。根据白宫公布的消息，特朗普总统将入院数天，并在医院的工作室内工作。特朗普总统的主治医生透露：特朗普总统有疲惫感，但身体充满力气。这个消息让特朗普总统的支持者稍稍安心。而与特朗普总统不和的《纽约时报》却这样透露：特朗普总统有热度，目前鼻塞，伴有咳嗽的症状。笔者还获得一个令人震惊的消息，白宫这次新冠感染，源头并不是希克斯，因为在希克斯确诊前，总统就有可能已经被感染。

在全世界的关注下，特朗普总统无言地离开白宫，乘坐专用直升机前往华盛顿郊外的美国陆军医院。在这之后，白宫播放了事先录制的特朗普总统视频，总统告诉美国民众自己前往医院，自己非常健康。目前关于入院，有两种不同的说法：

1） 官方说法是特朗普总统遵从医生的劝告，前往医院进行预防性治疗，总统的身体并无大碍。

2） 还有一种说法是总统身体突然恶化，有咳嗽，出血，发热的症状不得已紧急入院（美国CNN）。

因为特朗普总统感染新冠，美国白宫发表了特朗普总统竞选活动延期的声明。其中最近的有两个活动是总统选举激战区，威斯康辛州，与利桑那州的数千人集会。现在将由特朗普的儿子代替父亲前往参加。

白宫向媒体公布了特朗普总统第一天住院的治疗内容：除了抗体混合物治疗外，特朗普将配合服用维生素D、锌、褪黑激素、阿司匹林和法莫替丁等。不过有专家指出，没有任何严格的临床试验表明维生素D、锌或法莫替丁有助于对抗新冠病毒。

值得注意的是特朗普接受抗体混合物（polyclonal antibody cocktail）的治疗。而这种药物是刚刚宣布，并没有获得美国食品与药品局的认定。特朗普总统服用的剂量竟然达到8克，其真正的目的是主治医生声称的预防性治疗，还是总统病情恶化，还有待于进一步的消息来证实。

目前再生元制药公司的抗体混合物药品实际还只是一种未经大量测试的实验药品。仅获得了275名患者的试验结果，而研发团队正在评估药物的抗病毒活性，以确定药物对哪类患者最有可能有效。这275名患者是按照1:1:1的比例，分别接受了8克大剂量治疗、2.4克低剂量治疗和安慰剂对比试验。同时再生元还将药物治疗患者分为有新冠抗体和无新冠抗体两类。据开发方的报告显示，体内病毒数量越高的患者，其取得的治疗效果越好，所有患者中只有1例，低剂量试验者出现严重不良反应。这个药对于抗体血清检测呈阳性的患者，缓解症状的中位时间为7天，而对于抗体血清检测阴性的患者，改善的中位时间为13天。笔者昨天专栏中指出，特朗普总统属于体重较重的“肥胖型”，同时又有轻度的心脏病，平时一直服用心脏病药物，服用这个药，要么是期望早日奇迹般康复，要么是总统病情在恶化。

特朗普总统同时服用的药物还有瑞德西韦，这是美国吉利德科学公司研发的药品，一种核苷类似物，具有抗病毒活性，在 HAE 细胞中，对 SARS-CoV 和 MERS-CoV 的 EC50 值为 74 nM，在延迟脑肿瘤细胞中，对鼠肝炎病毒的 EC50 值为 30 nM。日本政府在今年5月批准这款药作为新冠药物投入使用，但日本医生比较谨慎地使用这款药，因为副作用比较大，会让病人有持续呕吐。这个药物目前禁止向肾功能低下的病人使用，因为可能危及病人的生命。幸好瑞德西韦的试验则更为充分，4月的临床试验有1000多名患者参与，三期临床试验还增加了5600多名患者。今年5月，瑞德西韦已经获得美国食品与药品局的紧急授权。

笔者请教了大阪大学的相关专家，获得一个可靠的消息。特朗普总统是属于新冠患者中高风险人群，这才有了使用还未批准药物作为治疗药物的极端做法。白宫的工作人员，以及特朗普主治医生正在向美国食品药品局紧急申请抗体混合物药品作为特朗普总统治疗药物。加上今年5月美国食品药品局已经批准的“明星药物”瑞德西韦，种种迹象表明，特朗普总统应该考虑的不是连任总统，而是保命要紧，防止成为重症病人，将来有严重的后遗症。

笔者认为抗体混合物药品是特朗普总统最后的赌注，如果这个药能够让特朗普保命，又能阻止住总统病情的重症化，将成为抗击新冠病毒的“有效武器”，或许特朗普总统的绝地大反击的机会，到那时“我回来了”，将成为特朗普总统竞选的“核武器”，分分钟打败对手拜登。特朗普总统用自己身体试验新药，也是高投入，高风险，高回报的赌博，赌博的结果未来一周将会见分晓。

纵观世界各国都在研发新冠特效药，但目前都没有获得好的结果。如英国也在对RECH-COV2进行3期的试验，内容就是对2000名患者投入这款药，与未投入药物的2000名患者进行比较试验。行内专家认为：药物的药效都已经被确认，可是患者的死亡率还是居高不下。这说明这种药还不是特效药，需要进一步研究。在新冠期间，有各种药物被报道，其中用在治疗癌症，以及治疗自我免疫缺失上都有效果。这次特朗普总统服用抗体混合物，就是还在测试这种药在攻击新冠病毒时的安全性与有效性。

笔者的昨天专栏发表后，有位好友询问笔者，给特朗普总统服用的抗体混合物不便宜吧，相当于一套房的价格吧。好友在北京，如果一套房的价格大概500-600万左右，笔者认为特朗普总统服用的抗体混合物价格还要高。现在只有新药，有效药才能够救治特朗普总统，特朗普总统需要这种效果，但作为一般人，这种抗体混合物药物就是“高岭之花”，可望而不可及。

抗体混合物或许是治疗最有效的办法，也是传统意义上最花钱的治疗手段。随机比较试验能确认安全性与有效性。真正的新冠治疗要在全世界都可以用，这需要尽可能的做好确认工作。新冠疫情的防止，既要有有效药物，还要可靠疫苗，以及简单快捷的检查方法，让全世界所有的人都能平等使用，这才是根治世界性传染病的唯一有效手段。

源于：今日头条