21日中午12点多，在母亲邱季云（化名）被推进手术室4个小时后，守候在门口的儿女终于盼到医生走出来，告诉他们手术顺利，扎进邱季云心脏内的2厘米左右的鱼刺被成功取出，松了一口气的家人们也好奇地将装有鱼刺的试管放在走廊灯光下看，这根小小的鱼刺，怎么就跑进了心脏里？ 家属将鱼刺放到灯光下观察 一周前，家住自贡的邱季云喝了自己做的鲫鱼汤，不久就觉得肚子痛，当地医院初步诊断怀疑是肠胃痉挛，住院输液治疗3天不见好转，这才往上级医院转院，检查发现，邱季云的心脏里，竟然有一根鱼刺状的异物，经转院至四川大学华西医院后，确诊确实是一根鱼刺扎进了心脏里。 喝了一碗鲫鱼汤 不料鱼刺扎进心脏里 邱季云的女儿王女士（化名）告诉红星新闻记者，大约一周前，在老家自贡的妈妈中午熬了鲫鱼汤喝，没想到，喝下汤没多久，她就感觉到肚子痛，到当地的县级医院，医生初步诊断怀疑是胃肠痉挛，让邱季云住院输液治疗。但是输液3天，也不见好转，随后才转院至市级医院，经CT检查结果发现，邱季云的心脏里竟然有一根像鱼刺一样的异物，根据邱季云所说的自己喝过鱼汤的经历，医生判断，这应该就是鱼刺。“（市级医院）医生说挨到心脏，太危险了，他们不能做手术。”王女士说，自己和哥哥在外地工作，得知这一消息才匆忙赶回来。 检查结果，亮点处为鱼刺 “前几天有点发烧，可能是感染，人就有点迷糊。”王女士说，家里亲戚帮忙将妈妈送到华西医院，经过进一步的检查，在邱季云的心脏左心房上，确实有一条2厘米左右的条状异物。 “医生也是说，我妈妈年龄有点大了，需要开胸手术，担心后期的抗感染的问题。”王女士说。 鱼刺完全“植入”左心房 开胸取出 万幸躲开了主动脉 21日上午，由华西医院心脏大血管外科主任安琪主刀，为邱季云取出鱼刺的开胸手术被安排在了当天的第一台，中午12点多，医生走出手术室，告诉家属手术顺利，而在医生手里，小小的试管里装着的呈红色的条状物，就是让患者饱受痛苦的鱼刺。 鱼刺为什么会跑到心脏里去？华西医院心脏大血管外科主治医师王亚波王亚波解释说，食道是条状的，从上到下有3个生理性的狭窄，异物进入后，随着吞咽动作食管收缩，异物就跟着进一步地往下走，尖锐的异物往往就会划破食管壁造成伤害。“（这个）患者幸运的是，鱼刺躲过了第二个最容易发异物损伤的生理性狭窄，就是这个紧邻升主动脉的位置。”王亚波说，一旦异物刺破主动脉，导致大出血，是很快就会有生命危险的。 医生模拟食道与心脏位置关系 邱季云之所以被鱼刺扎进心脏还能坚持到多次转院就诊、有手术机会，是因为鱼刺卡在了食管第三个生理性狭窄处，这里与左心房粘连，鱼刺扎破食管壁，进入左心房，但患者并不知道自己被鱼刺划伤食道，依然继续进食，“食物就不断地推挤鱼刺，慢慢地完全进入了左心房。”王亚波说，万幸，这根鱼刺并不是太长，没有进一步贯穿心房，扎进前方一步之遥的主动脉。“手术中看到，鱼刺距离主动脉只有一点点距离了。”王亚波说。 同时，在手术探查时发现，患者的食道破口在鱼刺完全进入心脏后，已经被不断分泌的粘液修复了，“也就是说，食物、粘液没有继续进入纵膈，加重感染，这对预后是有好处的。”王亚波说。 扎进心脏的鱼刺
经过开胸手术，医生顺利地取出了异物。王亚波解释说，因为患者年龄较大，加上异物上附着的食物残渣是有细菌的，接下来，患者还需要扛过感染风险和后期营养护理的关卡，才能算是脱离生命危险。 王亚波告诉红星新闻记者，一般说来，食道异物的患者都是收治在耳鼻喉科、消化科，因为鱼刺卡进了心脏的情况，确实十分罕见。 医生提醒：异物卡喉一定要尽早就医 其实，不止鱼刺，进食时，鱼骨头、鸡骨头、枣核等尖锐的异物不慎进入食道，都可能划破食管壁，危及周边的重要脏器。一旦发现被异物卡住，一定要尽快地到就近医院耳鼻喉科、消化内镜中心，由医生用专业设备取出，而不能盲目地使用“土办法”。 “发现有鱼刺等，在几次吞咽之后都没有好转，就不要再继续尝试了。像吞饭团、大口喝汤，喝醋软化，这些都是没有用的。”王亚波说，错误的方式都可能加重食道损伤，推挤异物进入更深，甚至导致患者死亡。而在大部分医院急诊科，都会常备耳鼻喉科专业器具，到医院安全正确地取出异物，是很方便的。 红星新闻记者 于遵素 摄影报道
来源： 成都商报
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发表于 2018-12-22 06:51:16
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